人工膝关节置换术

骨性膝关节炎（"长骨刺"）是老年人中最常见的一种疾病。在初、中期可以用服药、理疗、关节腔注射甚至关节镜治疗等。但晚期时，由于关节骨破坏导致严重的关节畸形和活动受限，就需要进行膝关节置換术治疗。
全膝关节置换术是一种成熟可靠的手术，可以解除膝关节疼痛，还能矫正畸形和改善关节功能。该手术安全、有效，能够恢复无疼的活动，提高生活质量，舒适地进行日常工作和获得自由活动能力。

  图：骨关节病晚期软骨破坏。

图：膝关节软骨碎裂、磨损，双膝内翻，X线片显示关节间隙消失

图：切除磨损破坏的关节面，安装平滑的人工关节面，组成新关节

图 一位膝关节置换患者锻炼下肢功能，术后10天。有专门的康复师帮助患者功能锻炼。
手术后一般3天下地，2-3周可以达到独立行走、去卫生间、上下楼梯，等。

术后注意事项：

1. 术后使用弹力绷带和抗凝剂防止深静脉血栓，主动或被动踝关节活动

2. 髋、膝关节活动度锻炼

3. 锻炼股四头肌加强腿部力量。经过练习，很快就能在步行器的帮助下行走。每周逐渐增加活动量。术后2、3个月就可以恢复一般工作。

4. 膝关节置换术后的康复锻炼非常重要，可以直接影响关节的功能。手术后我科有专门的康复师进行“一对一”的康复锻炼指导，同时也希望患者积极配合。

5. 我们在手术前后对患者采用先进的“综合镇痛”方案，可以使患者的疼痛感觉降低到最小程度。

主刀医师查房指导功能锻炼

专门的康复师进行“一对一”的康复锻炼指导

病例介绍

病例一、患者男性，76岁，双膝疼痛10年，屈伸受限，下蹲困难。线片显示双膝骨关节炎改变，关节间隙已经消失。严重膝内翻畸形。

为患者行一期双膝置换术，X线片显示假体位置好，下肢力线恢复。

病例二、

患者女性，56岁，双膝骨关节炎15年，双膝屈伸受限，下蹲困难。线片显示膝骨关节炎改变，关节间隙已经消失。膝内翻畸形。行分期人工膝关节置换术。

患者术后5天在进行康复锻炼。