人工膝关节置换术

骨性膝关节炎("长骨刺")是老年人中最常见的一种疾病。在初、中期可以用服药、理疗、关节腔注射甚至关节镜治疗等。但晚期时,由于关节骨破坏导致严重的关节畸形和活动受限,就需要进行膝关节置換术治疗。
全膝关节置换术是一种成熟可靠的手术,可以解除膝关节疼痛,还能矫正畸形和改善关节功能。该手术安全、有效,能够恢复无疼的活动,提高生活质量,舒适地进行日常工作和获得自由活动能力。

  图:骨关节病晚期软骨破坏。

   

图:膝关节软骨碎裂、磨损,双膝内翻,X线片显示关节间隙消失

   

图:切除磨损破坏的关节面,安装平滑的人工关节面,组成新关节

   

图 一位膝关节置换患者锻炼下肢功能,术后10天。有专门的康复师帮助患者功能锻炼。
手术后一般3天下地,2-3周可以达到独立行走、去卫生间、上下楼梯,等。

术后注意事项:

  1. 术后使用弹力绷带和抗凝剂防止深静脉血栓,主动或被动踝关节活动

  2. 髋、膝关节活动度锻炼

  3. 锻炼股四头肌加强腿部力量。经过练习,很快就能在步行器的帮助下行走。每周逐渐增加活动量。术后2、3个月就可以恢复一般工作。

  4. 膝关节置换术后的康复锻炼非常重要,可以直接影响关节的功能。手术后我科有专门的康复师进行“一对一”的康复锻炼指导,同时也希望患者积极配合。

  5. 我们在手术前后对患者采用先进的“综合镇痛”方案,可以使患者的疼痛感觉降低到最小程度。

主刀医师查房指导功能锻炼

专门的康复师进行“一对一”的康复锻炼指导

病例介绍

病例一、患者男性,76岁,双膝疼痛10年,屈伸受限,下蹲困难。线片显示双膝骨关节炎改变,关节间隙已经消失。严重膝内翻畸形。

为患者行一期双膝置换术,X线片显示假体位置好,下肢力线恢复。

病例二、

患者女性,56岁,双膝骨关节炎15年,双膝屈伸受限,下蹲困难。线片显示膝骨关节炎改变,关节间隙已经消失。膝内翻畸形。行分期人工膝关节置换术。

   

   

患者术后5天在进行康复锻炼。

 

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