应用组织工程学方法治疗骨不连和股骨头坏死

方彤
2005.05.11 《健康报》3版 寻医问药

    日前，58岁的内蒙古患者王先生到北京市健宫医院复查肱骨骨不
连治疗后的恢复情况。检查结果显示，肱骨骨不连已经愈合，肘关节
功能满意，不仅可以满足日常生活，还可以驾车远游。
    4年前，王先生肱骨骨折后造成骨不连，骨头缺损12厘米，曾5次
手术均失败，形成假关节。骨科主任李亚非教授用钢板将患者的大段
骨缺损接好后，采用“骨组织工程”技术将患者自体骨髓细胞和植骨
材料、骨生长因子预先处理好，然后复合植入，8个月后大段骨缺损
完全修复，骨折愈合。几年中，他们不断改进技术，治疗骨不连患者
500余例，青年股骨头缺血性坏死78例，获得满意效果。
    李亚非教授介绍说，骨折后的血液循环障碍、感染、骨缺损等可
以造成骨折长期不愈合，临床称“骨不连”。相当多的骨折病人术后
会出现“骨不连”现象，尤其以胫骨骨折、肱骨骨折、股骨颈骨折等
最为多见。共性的表现为骨痂生长缓慢或不生长，骨折间隙逐渐加大、
植骨吸收，结果造成钢板或钉子的松脱、折断，骨折断端进一步不稳
定，形成恶性循环。部分患者经多次手术，植骨仍不愈合，成为“难
治性骨不连”。
    自20世纪90年代初，李亚非教授针对这些临床疑难病症开始进行
研究，他发现，骨不连和股骨头坏死时，一种称为骨生长因子的物质
——骨形态发生蛋白的含量比正常骨要少很多。这种物质减少了，骨
痂生长就会延缓或停止。同时还发现病变骨中成骨细胞数量明显减少，
也是造成骨痂生长缓慢的重要原因。李教授带领他的研究生们将“骨
组织工程学方法”引入骨不连和股骨头坏死的治疗。由于人的骨髓基
质细胞在一定条件下可以转变为成骨细胞，他将患者的骨髓细胞特殊
处理后与具有支撑力的植骨材料复合植入骨修复区。这一方法将补充
成骨细胞和提供支撑力巧妙集合在一起，使没有细胞的植骨材料变成
了有细胞的活骨，新骨形成的效果得以大大加强。