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内固定材料研究进展 张建政 李亚非
金属内固定材料在治疗骨折方面,临床广泛使用。其优势在于强度高、工艺成熟、成本较低、塑性方便、易于保存等,但也存在显著的缺陷:
金属材料与骨组织的机械相容性不匹配,导致应力分布不均匀。由于应力遮挡,产生骨质疏松、骨吸收或骨萎缩,延缓初期骨愈合过程,影响骨痂塑型,易发生二次骨折。
金属内固定物的组织相容性差,主要由于金属的腐蚀,释放的金属离子可使机体产生过敏反应、无菌性炎症等不良反应。
需二次手术取出内固定物。
可吸收内固定物的优势在于,随植入时间的延长,材料不断降解,强度逐渐降低,使应力逐渐转移到骨骼上。从而减小或完全消除应力遮挡效应以及相应的骨质疏松症,最重要的是不需二次手术,减轻病人经济上、生理和心理的负担。尽管可吸收内固定材料现在具有机械强度不够、异物反应大等缺点,应用范围也十分有限,但仍视为生物医学工程材料和顾客的一大进展,代表者内固定材料发展方向。
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