微创手术BMP、红骨髓植入，
异体骨支撑治疗股骨头坏死
李亚非 等

成人股骨头缺血性坏死的理想的治疗时间应在病变早中期，积极采取措施可防止股骨头塌陷，保存关节功能。
目前对成人股骨头缺血性坏死的治疗主要分三大类，即非手术治疗、姑息性手术治疗及人工关节置换。人工髋关节置换术主要用于治疗晚期成人股骨头缺血性坏死继发髋关节骨性关节炎的患者，但其术后人工关节失败率比因其他原因而行人工关节置换的同龄病例高 。因此在采用人工髋关节置换术之前，应选择各种保股骨头的姑息性治疗以延缓或替代髋关节置换。

近100年以来，临床医生采用髓内减压加植骨、血管植入、带肌瓣或带血管骨瓣移植等方法试图重建股骨头的血运，但均因股骨头内缺乏有效的成骨活力和有力的支撑而无法阻止股骨头的进一步塌陷。我们自1997年以来，采用自行设计的器械，采用小切口微创手术刮出死骨，将高效成骨活力的骨形态发生蛋白置入坏死塌陷的股骨头内，取冻干异体腓骨干或自体腓骨顶起已塌陷的股骨头。这样既可重建股骨头的血运又增加了对软骨下骨的机械支撑力，从而有效地防止了股骨头的进一步塌 陷。经临床应用疗效满意。

采用隧道减压、死骨刮除、骨形态发生蛋白植入、异体腓骨支撑治疗股骨头坏死，获得良好疗效。

创伤轻微，切口仅为3—5CM，不损伤关节囊血液循环，关节活动功能好。对年轻的、中早期股骨头坏死的治疗有极大价值。

股骨头缺血性坏死MRI显示坏死区                  微创手术方法，采用隧道减压刮除死

BMP植入，异体骨支撑，恢复形态       手术后24个月X线片，关节塌陷未加重，关节功能良好，无疼痛