为新骨铺路架桥
----大块异体骨桥接骨缺损
李亚非

高能量的损伤如火器伤、交通事故伤，以及肿瘤切除可造成四肢长骨大段的缺损。美国每年由于创伤造成的需要治疗的骨缺损维持在将近150，000例[16]。目前治疗的方法较多， 牵引成骨，带血运的骨移植，或多次手术植骨等，但取自体骨时难以获得大块的骨，并且造成取骨区的损伤，目前人工骨的效果和修复程度有较多的限制，也还不够满意，所以治疗仍是骨科临床的重大难题。
同种异体骨移植1950年以来有了较快的发展，目前已成为仅次于输血最常用移植术。美国每年约做500，000例骨移植手术，其中50%为自体骨移植，39%为异体骨移植，11%为其它人工合成材料。经彻底去除骨髓、骨膜、低温或脱钙、冻干、γ射线辐照等处理，异体骨的免疫原性会大大降低。对供体骨的严格筛选、灭菌等措施，可有效地控制人类传播性疾病的风险。平均吸收剂量2.5Mad 的γ射线辐照，可保证厚度不超过5cm的皮质骨完全无菌及灭活乙肝病毒和HIV。
异体骨有生物活性和生物力学强度，与受体部位能形成生物结合，因此在创伤骨科、骨肿瘤外科、人工关节翻修术中得到了广泛的应用[4]。虽然缺点是新骨爬行替代慢，需要解决这个问题，但在目前阶段内，修复大段骨缺损时比羟基磷灰石、生物陶瓷还是有很大的优点。

肱骨远段骨折，骨缺损。多次手术失败      准备植入的大块异体骨13厘米长，采用Y型钢板固定

恢复上肢长度，大块异体骨植骨修复骨缺损、Y型钢板固定     术后X线片，显示骨缺损已经愈合

15岁，男。股骨骨母细胞瘤       肿瘤段截，异体骨植骨内固定，术后7年，正常生活。