人体就像一台精密的机器,器官就是“零部件”,有些“零部件”用久了,难免要磨损。人体的关节因伤病“报废”也可以旧换新。

    现在,由于材料工业发达,制作工艺精良,各种人造关节无论从外观或功能上,都能成功地模仿人体关节。换得最早、最多的关节要数髋关节,现在全世界每年有200多万个髋关节以旧换新。膝关节的以旧换新,技术上要比换髋关节困难一些,这类手术过去做得不多。但是随着医学的不断进步,膝关节以旧换新的方法已逐渐成熟定型,效果也越来越好。

     在所有肌肉骨骼系统疾病之中,首当其冲的是老年人骨关节退变引起的骨关节炎,而膝关节骨关节炎又是全身骨关节炎中发病率最高、影响最大的关节病变。一些先进的发达国家,例如美国,每年约有50多万名患者的某个关节需要以旧换新,其中膝关节数量大大超过髋关节。 膝关节以旧换新,是治疗晚期或退变严重的膝关节骨关节炎最有效的手术之一。经过长期的观察,远期效果也令人满意。国外曾报道1000例膝关节病,手术成功率达97.3%。

     类风湿性关节炎、感染性关节炎、创伤引起的关节畸形,关节疼痛并有明显破坏者,均可考虑以旧换新。 通过关节的以旧换新,可使病人提高生活质量,甚至获得重新工作的机会。但是,并非膝关节有病就一定要换。有的老人膝关节骨质增生,软骨破坏明显,但没有疼痛症状或仅有轻微症状,就不必换关节。还有膝关节感染未控制,或伸膝肌肉、韧带无力者,也不宜更换关节。

    有人认为膝关节以旧换新要去掉很多骨头,损伤太大。其实不然。手术只像削苹果皮一样去掉表面坏掉的关节软骨,其他的并不动。病人手术后3天就可以下地,在双拐或助步器的帮助下练习走路。在医生指导下,经过严格的康复锻炼,3个月左右,换上的膝关节就可以活动自如了。

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