长骨干骺端骨折、骨不连的治疗
李亚非

长骨干的力学特点是负重,两端为大关节,附着肌肉力量较大,应力突出。钢板内固定时广泛的软组织剥离,容易损伤血液循环和关节功能。
带锁髓内钉在骨组织和钉体之间提供较均匀的弹性应力分布,避免,抗旋转作用强于可屈髓内钉,不需外固定,对断端稳定性好,可早期功能锻炼。有优于钢板、外固定架和可屈髓钉的特点,已经成为治疗新鲜长骨干骨折的有效方法 。
但在长骨干骺端骨折、骨不连时,由于锁钉距离主钉孔较远,约在1.5-5.5厘米范围内,锁定骨折端有困难。
ZIMMER公司新型的带锁髓内钉可用于治疗长骨干骺端骨折、骨不连。由于锁钉距离主钉孔较近,约在0.5-3.5厘米范围内,可以满意锁定长骨干骺端骨折、骨不连。

    

钉距离主钉孔较近,约在0.5-3.5厘米范围内

胫骨中段、远端多段骨折,如果采用钢板固定,切口会很大,剥离骨膜,严重影响血运。由于中段、远端多段骨折,外固定架也难于获得满意固定效果。

                 

采用特殊的带锁髓内钉固定多段骨折,可以采用闭合穿针方法,即不切开骨折部位的软组织,不破坏血液循环,不用外固定,可以早期锻炼关节,关节功能好,骨折愈合快。

 

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