长骨干骺端骨折、骨不连的治疗
李亚非

长骨干的力学特点是负重，两端为大关节，附着肌肉力量较大，应力突出。钢板内固定时广泛的软组织剥离，容易损伤血液循环和关节功能。
带锁髓内钉在骨组织和钉体之间提供较均匀的弹性应力分布，避免，抗旋转作用强于可屈髓内钉，不需外固定，对断端稳定性好，可早期功能锻炼。有优于钢板、外固定架和可屈髓钉的特点，已经成为治疗新鲜长骨干骨折的有效方法 。
但在长骨干骺端骨折、骨不连时，由于锁钉距离主钉孔较远，约在1.5-5.5厘米范围内,锁定骨折端有困难。
ZIMMER公司新型的带锁髓内钉可用于治疗长骨干骺端骨折、骨不连。由于锁钉距离主钉孔较近，约在0.5-3.5厘米范围内,可以满意锁定长骨干骺端骨折、骨不连。

钉距离主钉孔较近，约在0.5-3.5厘米范围内

胫骨中段、远端多段骨折，如果采用钢板固定，切口会很大，剥离骨膜，严重影响血运。由于中段、远端多段骨折，外固定架也难于获得满意固定效果。

采用特殊的带锁髓内钉固定多段骨折，可以采用闭合穿针方法，即不切开骨折部位的软组织，不破坏血液循环，不用外固定，可以早期锻炼关节，关节功能好，骨折愈合快。