带锁髓内钉治疗四肢管状骨骨不连
李亚非

解剖特点：长骨干的力学特点是负重，两端为大关节，附着肌肉力量较大，应力突出。

钢板内固定：钢板内固定是传统疗法。普通钢板或钢板的长度不足导致螺钉松脱、钢板折断；钢板较长又剥离骨膜过多，容易造成广泛的软组织剥离，容易损伤血液循环和关节功能，且存在应力遮挡，容易发生再骨折。
骨断端多有硬化而骨干骨质疏松、遗留有以往多次手术的钉孔，或由于骨吸收骨干变细，骨缺损。再用钢板螺钉系统或角度钢板内固定,很难获得早期的稳定性并造成进一步的血运破坏。

外固定架：外固定架术后未断端容易出现间隙，且生活不便。骨不连骨干多有骨质疏松，外固定架的固定针难以牢固地锚固，甚至有引起再骨折的危险。

可屈性髓内钉：固定后断端不稳定，抗旋转性不足，钉移位退出失去固定作用。

普通髓针： 缺乏抗旋转、抗压缩作用，也难以获得可靠的固定效果。

带锁髓内钉是治疗股骨骨不连的较理想方法：带锁髓内钉在骨组织和钉体之间提供较均匀的弹性应力分布，避免，抗旋转作用强于可屈髓内钉，不需外固定，对断端稳定性好，可早期功能锻炼。有优于钢板、外固定架和可屈髓钉的特点，已经成为治疗新鲜长骨干骨折的有效方法 。

胫骨多段骨折外固定架术后1年，形成骨不连。取除外固定架，
改用髓内钉固定，6个月后骨折愈合。

股骨远段骨折，4次钢板固定均失败，改用带锁髓内钉固定，7个月后骨折愈合。

股骨骨折，钢板固定后失败。改用带锁髓内钉固定，4个月后骨折愈合。

肱骨骨折，3次钢板和钢丝固定后失败。改用带锁髓内钉固定，4个月后骨折愈合。

股骨近段骨折，钢板、外固定后失败。改用带锁髓内钉固定，4个月后骨折愈合