生长因子在股骨头坏死治疗中的潜力
李亚非

骨形态发生蛋白（BMP）是存在于人体和动物体内的一种蛋白质。国内外大量的研究已经证实动物骨来源的和基因重组人的BMP都具有明确的促进骨生长和再生作用。国际上也很重视BMP的研究，在骨折、骨坏死、脊柱外科，甚至脊柱损伤领域都在研究其用途。
自90年代中期，我们对骨形态发生蛋白与股骨头坏死的关系进行了研究。我们的研究有三个重要发现：一是股骨头坏死时，骨组织中BMP的含量比正常的骨要少很多；二是动物试验结果显示补充外源性BMP对股骨头坏死的修复有促进作用；三是在股骨头坏死时，病变骨中成骨细胞稀少并且活力低下，提示需要在局部补充具有良好活力的成骨细胞。
为此，我们首创了一些针对早、中期的股骨头坏死治疗方法，如将BMP植入骨坏死区域，刺激新骨形成并且促进骨髓细胞转变为成骨细胞。这一方法将骨修复所需的高效骨生长因子直接输送到骨折区，等于将“士兵和弹药”送到骨修复这个“战场”的最前沿，有效地促进了骨坏死的修复。

股骨头缺血性坏死MRI显示坏死区          微创手术方法，采用隧道减压刮除死骨

BMP植入，异体骨支撑，恢复形态     手术后24个月X线片，关节塌陷未加重，关节功能良好，无疼痛