震波促进骨坏死修复
李亚非

在冲击波的传导过程中，介质含有微小气泡时，在冲击波的作用下，气泡会以极高的速度膨化，称为空化效应。人体软、硬组织、细胞、血液内含有大量微小气泡。在骨折的治疗中，在震波的作用下，病灶区域内大量微小气泡空化效应，打破已经硬化的骨断端，产生微小裂缝，即微小的骨折，结果沟通血运，激活抑制状态的成骨活动。这种产生微小裂隙的过程还会刺激骨生长因子的产生和活性的发挥。研究发现体外SW在一定强度下首先引发骨细胞的坏死，约72小时后成骨细胞被激活，成骨细胞集聚，从而刺激成骨，特别是骨痂形成。在细胞及分子水平SW的作用是通过细胞间因子还是某种介质发挥作用以及如何调控报告尚少，Kusnierczak等对体外培养的骨细胞应用SW进行了观察，发现短时间内对细胞有破坏作用，但3-8天后细胞刺激产生， 成为治疗骨折的有效的依据。但细胞分子水平的研究尚有待深入。一般治疗后3个月可以在X线片清楚看到骨痂生成。
冲击波在创伤中的应用根据文献报告主要应用在陈旧骨折的延迟愈合与不愈合的病人，后来证实了在股骨头坏死治疗中的有效性。SW 的治疗可以促进股骨头坏死的愈合过程，而且也存在时间依赖性，即在较短时间内应用冲击波治疗的股骨头坏死与对照组没有差异，而到12周以后则表现出明显的效果。
冲击波治疗股骨头坏死优点是无创，但要获得好的效果应当按照分期选择好适应症。