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超高龄骨折并非关节置换术禁区
不久前，一位髋部骨折的95岁高龄老红军住进健宫医院骨科，他没想到，在3个月内，自己在这里分别接受了双侧股骨粗隆间骨折人工关节置换术并均获得成功，而且在第二次术后一周就能下床，不到1个月即可生活大部分自理。面对如此出乎意料的迅速恢复，他欣喜地说，“这真是一个奇迹，改善了我的生活质量，解除了痛苦，也减轻了家属沉重的生活护理负担”。
健宫医院骨科近3年来已为50余例80～97岁的超高龄患者进行了股骨粗隆间骨折人工关节置换术，平均年龄84.5岁，治愈率达95％，用实践证明了超高龄骨折并非关节置换术禁区。
高龄老人髋部最常见的骨折是股骨粗隆间骨折，由于高龄骨折患者都合并不同程度的骨质疏松，传统治疗方法往往不能达到早期下床、患肢负重的目的，甚至出现螺钉钢板松动、切割，导致手术失败。部分高龄股骨粗隆间骨折患者因长期卧床，甚至尚未等到骨折愈合就被并发症及加重的疾病夺去了生命。据统计，对90岁以上超高龄患者股骨粗隆间骨折采取保守治疗且长期卧床者的一年内病死率高达50％。
考虑到超高龄骨折患者往往都有不同程度的内科疾病，导致这些高龄患者不能耐受长期卧床的情况，我们认为治疗的重点不在于骨折如何复位固定，而在于如何能使患者尽早下床活动，尽快恢复到伤前状况，因此对于超高龄患者髋部骨折的治疗应该采取积极的态度，任何不必要的时间延误都有可能错失手术良机。虽然高龄患者髋部手术有比正常人大得多的风险，但在完善各种术前准备的情况下，仍能获得较高的手术成功率。
我们的经验表明，医护人员要密切配合，尽快完善各种必要的术前诊疗及护理，缩短术前准备时间、缩短术中操作时间、缩短术后卧床时间。目的是使患者尽早起床，减少卧床引起的并发症。手术的成功不但可以明显降低患者的死亡率，改善高龄髋部骨折患者的生活质量，解除痛苦，而且可明显减轻家庭生活护理负担。

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