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关节置换不是"把原来的关节切除,换上不锈钢的"
人体就像一台精密的机器，器官就是“零部件”，有些“零部件”
用久了，或受到损伤，难免要“报废”人体的关节因伤病“报废”也可以旧换新。现在，由于材料工业发达，制作工艺精良，
各种人造关节无论从外观或功能上，都能成功地模仿人体关节。能以
旧换新的关节有髋关节、膝关节、踝关节、肩关节、肘关节、腕关节
等，甚至手指关节也可以置换。换得最早、最多的关节要数髋关节，
现在全世界每年有200多万个髋关节以旧换新。
　　膝关节的以旧换新，技术上要比换髋关节困难一些，因此往往换
得较迟，这类手术过去做得不多。但是随着医学的不断进步，膝关节
以旧换新的方法已逐渐成熟定型，效果也越来越好。

　　有多少患者关节需要以旧换新
　　世界卫生组织（WHO）制定的“骨与关节10年（2000～2010年）行动规划”指出“
在全球范围内，肌肉骨骼疾病已成为影响人类健康和引起生理功能障
碍的最常见原因，这是对人类、社会以及健康保健系统的严重冲击。
最有效的方法就是要积极预防与治疗，而且现在必须立即行动”。
　　在所有肌肉骨骼系统疾病之中，首当其冲的是老年人骨关节退变
引起的骨关节炎，而膝关节骨关节炎又是全身骨关节炎中发病率最高、
影响最大的关节病变。一些先进的发达国家，例如美国，每年约有50
多万名患者的某个关节需要以旧换新，其中膝关节数量大大超过髋关
节。

　　哪些膝关节可以旧换新
膝关节以旧换新，是治疗晚期或退变严重的膝关节骨关节炎最有
效的手术之一。经过长期（10年）的观察，远期效果也令人满意。国
外曾报道1000例膝关节病，手术成功率达97.3％。除了退变引起的骨
关节炎外，类风湿性关节炎、感染性关节炎、创伤引起的关节畸形，
关节疼痛并有明显破坏者，均可考虑以旧换新。对可以保留肢体的股
骨远端或胫骨近端骨肿瘤患者，可切除肿瘤段，用特制的人工膝关节
置换。
　　通过关节的以旧换新，可使病人提高生活质量，甚至获得重新工作的机
会。有人认为膝关节以旧换新要去掉很多骨头，损伤太大。其实不然。
手术只像削苹果皮一样去掉表面坏掉的关节软骨，其他的并不动。
　　病人手术后3-5天就可以下地，在双拐或助步器的帮助下练习走
路。在医生指导下，经过严格的康复锻炼，3个月换上的膝
关节就可以活动自如了

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