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关节置换不是"把原来的关节切除,换上不锈钢的"
人体就像一台精密的机器,器官就是“零部件”,有些“零部件”
用久了,或受到损伤,难免要“报废”人体的关节因伤病“报废”也可以旧换新。现在,由于材料工业发达,制作工艺精良,
各种人造关节无论从外观或功能上,都能成功地模仿人体关节。能以
旧换新的关节有髋关节、膝关节、踝关节、肩关节、肘关节、腕关节
等,甚至手指关节也可以置换。换得最早、最多的关节要数髋关节,
现在全世界每年有200多万个髋关节以旧换新。
  膝关节的以旧换新,技术上要比换髋关节困难一些,因此往往换
得较迟,这类手术过去做得不多。但是随着医学的不断进步,膝关节
以旧换新的方法已逐渐成熟定型,效果也越来越好。

  有多少患者关节需要以旧换新
  世界卫生组织(WHO)制定的“骨与关节10年(2000~2010年)行动规划”指出“
在全球范围内,肌肉骨骼疾病已成为影响人类健康和引起生理功能障
碍的最常见原因,这是对人类、社会以及健康保健系统的严重冲击。
最有效的方法就是要积极预防与治疗,而且现在必须立即行动”。
  在所有肌肉骨骼系统疾病之中,首当其冲的是老年人骨关节退变
引起的骨关节炎,而膝关节骨关节炎又是全身骨关节炎中发病率最高、
影响最大的关节病变。一些先进的发达国家,例如美国,每年约有50
多万名患者的某个关节需要以旧换新,其中膝关节数量大大超过髋关
节。

  哪些膝关节可以旧换新
膝关节以旧换新,是治疗晚期或退变严重的膝关节骨关节炎最有
效的手术之一。经过长期(10年)的观察,远期效果也令人满意。国
外曾报道1000例膝关节病,手术成功率达97.3%。除了退变引起的骨
关节炎外,类风湿性关节炎、感染性关节炎、创伤引起的关节畸形,
关节疼痛并有明显破坏者,均可考虑以旧换新。对可以保留肢体的股
骨远端或胫骨近端骨肿瘤患者,可切除肿瘤段,用特制的人工膝关节
置换。
  通过关节的以旧换新,可使病人提高生活质量,甚至获得重新工作的机
会。有人认为膝关节以旧换新要去掉很多骨头,损伤太大。其实不然。
手术只像削苹果皮一样去掉表面坏掉的关节软骨,其他的并不动。
  病人手术后3-5天就可以下地,在双拐或助步器的帮助下练习走
路。在医生指导下,经过严格的康复锻炼,3个月换上的膝
关节就可以活动自如了


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2007/7/21 16:47:20
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