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骨不连了怎么办?三
许多朋友骨折后认为自己骨痂生长缓慢,忧心重重,给自己带上“骨不连”的帽子,花费大量金钱,到处求医询问。首先应当确认的是,自己到底是否属于骨不连?我的建议是,到当地正规的医院去就诊,让专业的骨科医生进行诊断,然后再说治疗的事情,这样的好处是既不延误诊断,又不花冤枉钱。
那么什么是骨不连呢?

骨不连是骨折后常见并发症,又称为骨折不愈合,是骨折端在某些条件影响下,愈合功能停止,逐渐发展可以形成假关节。X线照片显示骨折端存在间隙较大,骨折端硬化,萎缩疏松,髓腔封闭。

如何诊断骨不连呢?

按照国内教科书的定义,骨折后4个月没有临床愈合称为“延迟愈合”,8个月仍未愈合称为“骨不连”。

现在大家经常引用美国人的说法:“1986年,美国FDA将骨不连定义为“损伤和骨折骨折后至少9个月,并且没有进一步愈合倾向已有3个月”。但这个标准并不适用于不同部位的骨折。比如胫骨下1/3部骨折愈合需要较长的时间,至少在6个月之内不能认为是骨不连,特别是在局部伴有感染等并发症时。相反,股骨颈骨折有时在3个月时就可诊断骨不连。

时间不是绝对的,有些病例虽然时间符合,甚至发展到骨不连阶段的病例,只要断端是稳定的,但经过适当保守治疗可以愈合.

临床上主要通过X线检查并结合以上症状来确诊。典型的骨不连X线特征有:
  1.骨折端有间隙。2.骨折端硬化,骨折面光滑清晰。3.骨髓腔封闭。4.骨质疏松。5.骨痂间无骨小梁形成。6.假关节。

我的一些典型的骨不连病例照片

















1.股骨骨不连 2.肱骨骨不连 3.胫骨骨不连



















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2008/3/18 22:04:52
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