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骨不连是怎么分型的?
标签： 骨折 骨不连 骨折延迟愈合
骨不连是怎么分型的?这个问题有意思吗? 有! 分型可以指导治疗. 不同的骨不连要采用不同的治疗方法---分型治疗,可以提高治愈率.
一、定义与诊断
1．延迟愈合：一定部位和类型的骨折未能在其平均时间（通常3~6个月）内愈合，称为延迟愈合。
2．骨不连：骨折后至少9个月，并且没有进一步愈合倾向。经临床或X线证实愈合停止才能诊断。长骨干骨折至少6个月内不能认为是骨不连，股骨颈骨折有时3个月时就可以诊断骨不连。
3．诊断

病史

骨科检查

辅助检查：X线（平片和断层片、远离部位X线片）、CT、MRI

　

二、骨不连的分型



血管丰富型骨不连
A：象足型骨不连
B：马蹄型骨不连
C：营养不良型骨不连


血管丰富型骨不连：象足型（固定不牢，负重过早）、马蹄型、营养不良型。 血管增生或骨肥大硬化，有明显生物学反应。

缺血型骨不连
骨折端缺血或骨萎缩，缺乏生物学反应，必须断端切除和植骨才能愈合

Paley 分型 （1989）
A型：骨缺损小于1厘米
伴可动畸形---A1型
伴固定畸形---A2型
无畸形僵硬型骨不连（A2-1型）
有畸形僵硬型骨不连（A2-2型）
大多数A型骨不连通过纠正对线和加压固定即可愈合。

B型：骨缺损大于1厘米
骨缺失型（B1型）
骨长度缺失型（B2型）
骨缺损伴骨长度缺失型（B3型）必须断端切除和植骨或整体延长恢复长度才能愈合

　



Paley 分型

　

分享 | 评论 (2) | 阅读 (17) | 固定链接 | 类别 (骨不连话题) | 发表于 12:12 | 最后修改于 2008-08-27 09:18

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