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组织工程化异体骨复合BMP和自体骨髓治疗股骨头缺血性
标签： 股骨头坏死 治疗 necrosis
中华骨科杂志
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDICS
2005 Vol.25 No.6 P.337-341


-------------------------------------------------------------------------------组织工程化异体骨复合BMP和自体骨髓治疗股骨头缺血性
坏死

李亚非　 常红星　 姚建华　 郭永智　 张建政　 马文辉　 时述山　 陈喜顺　 方崇瑞　 沈素华　 郭颖　 张路松　 汪琦　 齐立海　 王瑞旻　 孙国绍　

摘　要：目的探讨非细胞型组织工程化异体骨复合骨形态发生蛋白(BMP)和自体骨髓植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死的疗效.方法首先进行股骨头髓芯减压,彻底刮除死骨.将异体松质骨混合bBMP和自体骨髓植入死骨刮除区,部分脱钙冻干异体腓骨植入髓芯减压孔道,直接支撑股骨头病变区软骨下骨.采用该方法治疗64例(78髋)股骨头缺血性坏死患者.结果所有患者均获随访,随访时间3个月～6年,平均44个月.随访3年以上28例(36髋),其中18例(22髋)FicatⅠ、Ⅱ期病例,患髋无明显疼痛及功能受限,CT显示形成密度较高的新骨,病变范围及程度无发展.4例(6髋)Ficat Ⅰ、Ⅱ期病例,患髋症状无加重,但病变进展了一期.6例(8髋)FicatⅢ期病例,2例无明显疼痛及活动受限,4例因症状无明显改善而行人工关节置换术.结论异体腓骨可提供直接的机械支撑力,阻止股骨头病变发展和塌陷;BMP可诱导骨髓和异体骨以增强其成骨能力.异体骨复合BMP和自体骨髓可作为治疗青壮年FicatⅠ、Ⅱ期股骨头缺血性坏死的一种选择.
关键词：股骨头坏死;骨移植;骨形态发生蛋白质类


Treatment of avascular necrosis of femoral head by implanting a composite of autogenous bone marrow and noncelluar tissue engineered bone allograft with BMP

LI Ya-fei　 CHANG Hong-xing　 YAO Jian-hua　




基金项目：国家自然科学基金资助项目(39770745)
作者单位：李亚非（北京健宫医院骨科）　
　　　　　常红星（100700,北京军区总医院骨科）　
　　　　　姚建华（100700,北京军区总医院骨科）　
　　　　　郭永智（100700,北京军区总医院骨科）　
　　　　　张建政（100700,北京军区总医院骨科）　
　　　　　马文辉（100700,北京军区总医院骨科）　
　　　　　时述山（100700,北京军区总医院骨科）　
　　　　　陈喜顺（北京健宫医院骨科）　
　　　　　方崇瑞（北京健宫医院骨科）　
　　　　　沈素华（北京健宫医院骨科）　
　　　　　郭颖（河北玉田县医院骨科）　
　　　　　张路松（唐山工人医院）　
　　　　　汪琦（唐山骨科医院）　
　　　　　齐立海（河南新乡辉县市医院骨科）　
　　　　　王瑞旻（浙江瑞安市中医院骨科）　
　　　　　孙国绍（河南平顶山市人民医院骨科）　

参考文献：

[1]Garino JP, Steinberg ME. Total hip arthroplasty in patients with avascular necrosis of the femoral head: a 2- to 10-year follow-up.Clin Orthop Relat Res, 1997, (334): 108-115.
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收稿日期：2003年7月10日

出版日期：2005年6月25日

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