重组人类骨形态发生蛋白－2用于椎体内融合的x线评估

陈桂明 李亚非

【关键词：前腰椎体内熔合，骨形态发生蛋白，椎体内融合器，骨诱导，x线】
spine 2003;28:372-377 

重组人类骨形态发生蛋白－2用于椎体内融合的x线评估研究：前瞻性随机研究调查使用圆柱型椎体内融合器做单节段腰椎椎体内融合。研究42位病人在第6月、第12月、及第24月的x线特征。
目的：用锥形圆柱融合装置，重组人类骨形态发生蛋白－2和可吸收胶原海绵载体联合用于腰椎椎体内融合，来确定骨诱导率及骨诱导模式。

背景资料：多项研究已表明重组人类骨形态发生蛋白－2与同种异体移植物骨钉增加椎体内融合率，通过促进骨诱导和加强同种异体移植物与受床的结合。小样本病人用圆柱型椎体内融合器，重组人类骨形态发生蛋白－2做腰椎椎体内融合术，已表明促进骨诱导和融合。

方法：在这项前瞻性非盲的研究中，42位病人随机分成两组。研究组用锥形圆柱融合器和置于可吸收的胶原海绵的重组人类骨形态发生蛋白－2做椎体内融合术。对照组经历相同的程序，接受相同的设备和自体髂骨移植。在术后6月、12月、及24月椎体内间隙及融合过程，用平片及x线断层扫描来评估骨诱导模式。

结果：显示所有接受重组人类骨形态发生蛋白－2病人术后6个月椎体器内有骨诱导x线证据。椎体器内的骨密度第6月平均增加142单位。在第12月，研究组18个病人在椎体熔合器外椎间盘间隙内的新骨形成已增加到228.7单位（18/22;82%）.第24月，所有研究组病人椎体熔合器外显示新骨形成。在自体移植的对照组中，椎体器内骨密度平均增加42个单位，其中10个病人（10/20；50％），显示椎体器外骨形成证据。

结论：重组人类骨形态发生蛋白－2的使用是一个有前途的方法，有助于做过腰椎融合术病人前椎体内脊柱融合。

参考资料：

专业探讨----骨不连与骨移植

• 骨形态发生蛋白植入促进脊柱融合