四肢长骨干骨折新的治疗方法
张建政  李亚非 

20年前，带锁髓内针的出现掀起了长骨干骨折治疗的一场革命。通过闭合技术植入能够分散负荷的髓内针，大大减少了手术的失血量，保护了周围的软组织，同时也减低骨折短端感染的发生率，允许患者进行早期活动和有限负重，同时也减少住院时间。对于干骺端骨折，经皮或通过开放切口插入锁钢板提高骨折的稳定性，从而有利于早期关节活动和患肢的康复，使得常简单较棘手的骨折的复位和固定方法出现变革性进展，获得更佳的临床和功能恢复效果。

长骨干容易发生粉碎性骨折，治疗失败率较高。如果发生骨不连，遗留有以往多次手术的钉孔，骨缺损，治疗会很困难。
我们采用微创手术，带锁髓内钉闭合插钉法治疗长骨干骨折。提供较均匀的弹性应力分布，手术切口小，失血少，手术时间短。可以避免钢板内固定时广泛的软组织剥离，断端稳定性好，可早期功能锻炼，骨愈合率高，恢复快。

  肱骨干骨折        采用闭合穿钉法，带锁髓内钉内固定，10个月后骨折愈合

    胫腓骨粉碎骨折                采用闭合穿钉法，带锁髓内钉内固定

 股骨多段粉碎骨折         采用闭合穿钉法，带锁髓内钉内固定

参考资料：

• 【专业探讨】带锁髓内钉治疗四肢管状骨骨不连

• 【为您服务】钢板已经松脱、折断，再次手术是用钢板还是用髓内钉？